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孩子爱哭闹?专家传授这些“止哭秘诀”

2019年02月27日 11:25 | 来源:呼和浩特晚报

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深夜常啼哭 多因肠绞痛

    “今天上午,我的诊室里来了一位妈妈,一坐下就开始哭。原来,她的孩子总爱在深夜啼哭。”沈振宇说,让这位年轻妈妈濒临崩溃的原因就是肠绞痛。对于半岁尤其是四个月以内的小婴儿来说,肠绞痛是引发孩子啼哭的常见问题。

    婴儿肠绞痛表现为很难忍受的疼痛。发作时,宝宝会挺起小肚子,?#38393;?#32503;紧,不停地尖?#23567;?#25197;动,怎?#26149;?#37117;停不下来。最明显的是,孩子多在黄昏、深夜哭闹不休,仿佛体内?#24515;?#38047;在准确定时。因而,儿科医生称其为“黄昏哭闹”“闹?#37038;?#21741;闹”。如果不处理,除了影响孩子的情绪和睡眠,也容易引发、加重妈妈的产后?#38047;?#30151;。

    沈振宇指出,肠绞痛属于儿童功能性胃肠病,对于五个月以下的宝宝来说,引发肠绞痛的常见原因要排除胃食管反流、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、没?#23633;?#26102;拍嗝、肠套叠、遗传代谢疾病等器?#24066;?#21407;因。

    有些新手妈妈母乳喂养姿势不对,宝宝的嘴巴没有完全把乳晕、乳头包进去,喝奶时吸进了太多空气,喝完奶又没?#23633;?#26102;充分地拍嗝,导致肠道内有较多气体,孩子不舒服,?#19981;?#25379;扎哭闹。

    喝配方奶的孩子容易出现乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,也相对容易出现肠绞痛。

提防“报警症状” 排除危险因素

    “当孩子哭闹不休时,要特别注意有没有出现‘报警症状’,看哭闹是属于单纯肠绞痛,还是由某些疾病引发。”沈振宇说,对于孩子的哭闹,要采取“排除法”,先排除危险因素。

    例如哭闹?#20013;?#20960;个小时,哭得越来越厉害,且大便带血,要考虑肠套叠。如果满脸湿疹,要考虑牛奶蛋白过敏。如果屁多屁臭、泡沫便、腹胀、肚子?#30149;?#25171;嗝嗳气,且疼痛哭闹多在喂奶后出现,要考虑乳糖酶不耐受。

    宝宝身长、体重和头围发育落后,考虑是不是跟遗传代谢疾病有关。

    哭闹后吐奶,考虑是否衔乳有问题,或者拍嗝没有充分、到位。

    “如果孩子的哭闹是单纯性肠绞痛,虽然宝宝发作时很痛苦,但营养吸收、生长发育并不受影响。”沈振宇说,一些方法可?#22253;?#21161;?#39029;?#26377;效地为宝宝解痛,让他们平静下来。

七个方法可“一招止哭”

    摇床式或摇?#38382;劍?#25265;着宝宝,来回摇?#21361;?#27880;意动作幅度不能过大,以免引发“过度摇晃综?#38505;?rdquo;,类似于成人的脑震荡。

    包裹法或者襁褓法:把宝宝用大方巾包起来或者给孩子穿上紧身衣,模拟在子宫内被束?#24247;?#29087;悉感觉,并用温热毛巾盖住腹部。

    飞机抱?#21644;?#20303;头?#20445;?#21475;鼻要露出来,尤其是两个月以内的宝宝要多抱。

    放在心脏位置:让宝宝听到妈妈的心跳声,或者?#23478;?#20123;轻柔的背景音乐,把妈妈的声音也录进去。

    录别人家宝宝的声音:录宝宝的哭声,?#20154;?#21741;时一播放,孩子会停下来听一听,转移注意力,减少吸气。

    白噪音:含一口水,凑近孩子的耳朵,咕噜咕噜地漱口,模拟子宫内羊水的声音,吸引孩子的注意力。也可以对着孩子的耳朵轻柔地有节奏地发出“嘘嘘”声,或者开洗衣机、吸尘器、汽车引擎声音,利用白噪音来安抚孩子。

    按摩抚触:哭闹时的轻柔肌肤接触,会有安抚作用。?#28304;?#25163;掌,令掌心温热,以肚脐为中心做顺时针按摩。改变婴儿体位,令其趴?#29275;?#25110;者抬高腿部,让其侧卧。两个月大的宝宝可以采用竖抱姿势,令其趴在?#39029;?#30340;肩头,用?#39029;?#30340;肩膀来轻柔按住孩子的腹部,帮助其减痛。

    沈振宇强调,母乳喂养的孩子出现肠绞痛时,妈妈应适当控制饮?#24120;?#23569;吃海鲜、牛奶等可能导致过敏的食物,豆类、萝卜、酱油等产气食物也应少吃。

?#33322;?#32928;绞痛 谨记“四字真言”

    采用上述方法难以?#33322;?#32928;绞痛的话,还应牢记“四字真言”,即“油、菌、酶、奶”。

    沈振宇指出,“油”即二甲硅?#20572;?#25110;西甲硅?#20572;?#26159;像鱼肝油一样的滴剂,肠道不吸收,但可?#22253;?#32928;道里的气体带走。

    “菌”指益生菌,补充正确菌株的益生菌可改善孩子的肠道功能。

    “酶”指补充乳糖酶。肠绞痛和乳糖酶缺乏导致的吸收问题有关。母乳喂养的宝宝可?#22253;?#20083;糖酶添加剂滴到宝宝嘴里,或者将母乳挤出,滴入乳糖酶添加剂混合20分钟后喂给孩子。配方奶除了添加乳糖酶外,也可以选用低乳糖、无乳糖奶粉。

    “奶”指预防肠胀气和牛奶蛋白过敏,应首选全母乳喂养,如果无法实现全母乳喂养,则根据孩子的情况选择合适的配方奶。

    部分水解奶粉适合过敏高风险的孩子,特别是姐姐和哥哥有过敏史,父母有过敏史,一开始吃配方奶就应该选用部分水解奶粉。

    深度水解奶粉、氨基酸奶粉适合有肠绞痛、长湿疹的孩子。如果重度影响生长发育,则可进一步选用氨基酸奶粉。需要注意的是,这类奶粉?#35805;?#38656;要喝足六个月,有的?#39029;?#29992;了一个月,又用回普通配方奶粉,结果孩子马上故态复?#21462;?/p>

专?#21307;?#31572;

    1、读者提问:宝宝三个月大,大便一直?#24515;?#29923;,粘连,请问是否影响生长发育?该如何喂养?

    沈振宇:大便?#24515;?#29923;?#35805;?#27809;有问题,要看看生长发育好不好,如果体重增长正常,就没有多大问题。

    人工喂养的宝宝?#20945;?#27599;公斤体重150毫升的奶量喂养配方奶。

    母乳喂养很难准确评估奶量,坚持“按需喂养”原则,让宝宝喝到自动停为止。出生至三个月大,宝宝每一个小时到三个小时喝一次都是正常的。

    混合喂养的宝宝,要坚持“母乳优先”的原则,母乳奶量不足则应补充配方奶。评估奶量够不够,要看尿的?#38382;?#20250;不会很少,如果只有两次尿,经常哭闹,则考虑孩?#28216;?#20859;不足,可以多冲一点奶粉,看看宝宝喝到多少能停下来。

    提醒大家,要注意捕捉孩子饥饿的信?#29275;?#30475;看宝宝哭是试探大人反应的“假哭”,还是饥饿导致的“真哭”。每个宝宝的表现不一样,主要看护人应细心观察、总结规律。

    2、读者提问:关于宝宝自主进?#24120;?#26159;否一定要追求“两岁自己拿着鸡腿吃”?

    沈振宇:养育小孩要讲究应时,该放手时当放手。两岁时,应该进入高脚椅喂养阶?#21361;?#36319;大人一起吃饭,不要让他边做游戏边喂?#24120;?#23588;其不要追着他喂。如果孩子自主进食的能力还不够,?#39029;?#21487;?#22253;?#39135;物煮烂一点,方便孩子?#25417;溃?#24182;慢慢地摸索、过渡到下一个自行取食吃的阶段。

    这个年龄段的孩子在学?#30333;?#20027;吃饭时,把小餐桌搞得越?#20197;?#22909;,因为这是孩子在锻炼手眼协调的能力。?#39029;?#19981;要急着上手去喂,一旦喂食成为习惯,等孩子上了幼儿园,可能因为能力不足、吃饭太慢影响营养的吸收,也可能因吃饭比别的孩子慢导致自信心受到打击。

    3、读者提问:孩子过敏长得瘦小,胃口不好,怎么办?

    沈振宇:牛奶蛋白过敏的孩子,有相当一部分对鸡蛋?#19981;?#36807;敏。应该写一个饮食日记,左中右三栏,左边:分别写上日期、食物、症状。右边是安全的食物,中间写不清楚是否过敏的食物。

    牛奶过敏的孩子,对坚果、海鲜、小麦、豆类、花生也可能过敏,可?#22253;?#36825;些食物写到中间一栏,逐个去尝试。这类孩子往往生长发育受限,说明消化吸收功能不足。由于可能过敏的食物?#20998;?#36739;多,?#29615;?#37319;取“以量?#40644;分?rdquo;的做法,凡是能吃的食物,每一次要比普通孩子吃得多一些。两岁以下的体重增长主要?#24247;?#30333;质摄入,如果牛奶鸡蛋过敏,那么肉一定要吃够。但要注意不是吃“肉水”“肉汤”,而是实打实地吃肉块。

    尝试新食物时,一定要耐心。一种新食物要尝试10至15?#21361;?#21487;做成与孩子的?#25417;?#33021;力相?#35270;?#30340;状态,例如泥、糊。一岁以内的宝宝饮食尽量不要加?#21361;?#20294;这不是绝对禁忌。如果宝宝胃口很差,生长发育受限,则可以加一点点?#21361;?#20294;必须强调的是,加盐尝味时,千万不要让习惯重口味饮食的人来尝,以免导致盐量超标。

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[编辑:赵静]
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